Dans une commune toujours sans médecin, Céline Gravoueille vient de s’installer au pôle santé de Mouzillon en tant qu’infirmière en pratique avancée. Zoom sur ce nouveau métier.
C’est un nouveau métier qui arrive dans le Vignoble nantais, en Loire-Atlantique.
Un nouveau métier
L’infirmier en pratique avancée n’est pas « là pour remplacer le médecin ni le travail de l’infirmier », précise d’emblée Céline Gravoueille, qui vient de s’installer au pôle santé de Mouzillon.
La nouvelle forme d’exercice est complémentaire de l’offre d’accès aux soins.
Elle découle de la Loi de Modernisation de la santé de 2016. Un décret qui régit la pratique est venu border les champs de compétences.
Après les trois années de formation classique d’infirmier(e), l’IPA doit faire deux années d’études universitaires supplémentaires : une première année de socle commun, une deuxième année de spécialisation.
Comme mention, Céline Gravoueille a choisi les pathologies chroniques stabilisées et la prévention.
Le rôle et la place de l’IPA dans le parcours de soins ?
Un préalable, l’accès direct à l’infirmière en pratique avancée n’est pas possible.
La professionnelle paramédicale est adressée par un des médecins traitants avec qui elle a signé un protocole d’organisation.
Dans le cas de Céline Gravoueille, elle travaille actuellement avec cinq médecins de Vallet.
Ce sont eux qui m’orientent le patient. Chaque semaine, un point est fait sur les consultations, les rendez-vous.
Le circuit est cadré et sécurisé.
En cas de crises « aigues » d’un patient qui sort du champ de compétences de l’IPA, cette dernière renvoie vers les médecins.
Dans le cadre de la prise en charge et du suivi, l’infirmière en pratique avancée peut notamment renouveler les ordonnances pour les traitements et médicaments, demander les examens radiologiques, les bilans biologiques, faire les circuits d’adressage vers les spécialistes…
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« La consultation se fait en alternance avec le médecin. Cela lui allège la charge de travail. Au lieu de voir un patient tous les 3 mois, il ne le voit plus que tous les 6 mois », cite en exemple l’IPA du Pôle santé, salariée du réseau Asalée (Action de santé libérale en équipe).
Céline Gravoueille reçoit en cabinet et fait des visites à domicile le lundi, mardi, jeudi et vendredi.
Pourquoi une infirmière en pratique avancée à Mouzillon ?
Le dispositif apporte une réponse à la difficulté de trouver de nouveau médecin.
A Mouzillon, commune du Vignoble nantais, après le départ du seul médecin, à l’importante patientèle, parti à la retraite, la CPTS (Communauté professionnelle territoriale de santé du Sud Loire Vignoble) s’est orientée vers cette solution, en partenariat avec la commune qui cherche toujours un docteur.
C’est un dispositif collaboratif qui soulage les médecins. Et qui garantit la qualité du suivi des soins, de proximité.
Avec le vieillissement de la population, et la courbe exponentielle des maladies chroniques, le nouveau métier d’infirmier en pratique avancée est amené à se développer.
Dans le Vignoble nantais, une autre IPA exerce à Boussay.
En 2023, au niveau national, 2300 IPA ont été formées.